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脈全-VICORDER完全血管實驗室
加入日期:2018/1/24 13:43:19  查看人數(shù): 1287   作者:admin

  產(chǎn)品介紹

  血管健康是人體健康的重要標(biāo)志,沒有血管健康就沒有人體健康。

  隨著科技的發(fā)展醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢測設(shè)備不斷朝著綜合、快捷、無創(chuàng)、準(zhǔn)確的方向發(fā)展,來自德國的脈全全身血管檢測系統(tǒng)將一個完整的血管實驗室功能整合于一體,涵蓋了動脈、靜脈、外周血管、中心血管、頸部動脈、內(nèi)皮功能等人體血管檢測的所有項目。該產(chǎn)品配備了現(xiàn)代化的感應(yīng)器設(shè)備,極大的滿足了功能性動、靜脈檢測的廣泛應(yīng)用。

  脈全是全球第一款完全血管實驗室,既是醫(yī)療領(lǐng)域可信的數(shù)字電子設(shè)備,更是血管檢測發(fā)展史上的里程碑式跨越,開創(chuàng)了血管病變診斷的新紀(jì)元。

  脈全不僅僅是簡單的將血管檢測技術(shù)整合為一體,而且是將不同檢測技術(shù)以及分析參數(shù)統(tǒng)一化,使檢測結(jié)果更直接、更合理、更完整。

  脈全具有高通量的信號轉(zhuǎn)化系統(tǒng),在一次檢測過程中可以獲得多個血管功能指標(biāo),實驗證明脈全不但能夠保證結(jié)果準(zhǔn)確性更能夠降低檢測的時間成本。

  檢測項目可修改,可根據(jù)終端客戶的套餐項目予以修改,縮短檢測時間。

  檢測參數(shù)可以選擇性的在報告中顯示,方便特殊人群以及特殊終端。

  產(chǎn)品功能

  1)全面評估人體全身動脈和靜脈血管功能,定性分析血管彈性并進(jìn)行量化評估;

  2)無創(chuàng)、快捷的檢測全身血管內(nèi)皮功能變化,對血管病變不僅可以做到診斷還能做到血管內(nèi)皮早期病變檢查;

  3)可進(jìn)行靜脈回流和返流檢查,評價靜脈瓣膜功能,輔助診斷呼吸、心臟等靜脈回流異常等相關(guān)疾?。?

  4)檢測動脈的硬化程度,并有心臟功能的指標(biāo),評估人體心臟功能;

  5)通過對人體血管和心臟功能的評價,及早發(fā)現(xiàn)亞臨床期病變,預(yù)測心、腦血管事件的發(fā)生和預(yù)后;

  6)評價高血壓對靶器官的損傷程度以及糖尿病對下肢動脈的損傷程度;

  7)提供用于心腦血管、糖尿病等重大疾病的早期檢查和治療的臨床依據(jù),并進(jìn)行綜合全面的篩查及預(yù)后評估;

  8) 詳細(xì)的檢測報告,可編輯加入醫(yī)囑內(nèi)容,支持異地打印、存儲和數(shù)據(jù)共享;

  產(chǎn)品優(yōu)勢

  無創(chuàng) 受檢者無痛苦,機(jī)體無損傷

  準(zhǔn)確 大量臨床試驗證明,結(jié)果準(zhǔn)確可靠

  全面 一臺機(jī)器,整合PPG、PVR、多普勒三大檢測技術(shù),囊括了全身中心和外周血管幾乎所有的無創(chuàng)傷檢測項目

  廣泛 受檢者無年齡、機(jī)體狀況限制

  快捷 無操作者依賴性,簡單易操作

  脈全檢測技術(shù)原理

  1、 Doppler(多普勒技術(shù))

  2、 PVR(脈搏容積記錄法)

  3、 PPG(光電容積脈搏波描記法 )

  ★ Doppler(多普勒技術(shù))

  多普勒效應(yīng):當(dāng)物體靜止時,超聲波的發(fā)射頻率與反射頻率相同;當(dāng)物體運動時,反射波頻率(回聲)發(fā)生變化,這種變化即為多普勒效應(yīng)。物體離聲源方向運動時,反射頻率降低;反之頻率升高。發(fā)射波與反射波間的頻率變化數(shù)值稱為頻移。頻移與物體運動速度成正比。多普勒超聲在血管檢查時表現(xiàn)為血流相對于聲源的運動。血管壁、血流都是運動的,當(dāng)超聲波遇到時會產(chǎn)生多普勒效應(yīng)。

  每一個血細(xì)胞,會反射一個與其速度和方向有關(guān)的多普勒轉(zhuǎn)移頻率??焖俑道锶~變換,能夠確定每一個信號的頻率帶(頻帶),并且說明與其相關(guān)的出現(xiàn)和強(qiáng)度。視覺上,血流速在多普勒轉(zhuǎn)移頻率的曲線圖上,用Y軸來表示,而時間用X軸來表示。

  ★ PVR(脈搏容積記錄法)

  脈搏容積記錄法是另一種獲取動脈脈搏波的方法。它通過對肢體袖帶充氣到65mmHg的壓力,來觀察肢體血容量隨心跳而發(fā)生的微小波動變化。由于多普勒檢查的敏感性會受到動脈鈣化的影響,因此,當(dāng)遇到有些患者肢體動脈鈣化非常明顯而不能被壓縮時,PVR可獲取動脈波形圖。

  ★ PPG(光電容積脈搏波描記法 )

  借光電手段在活體組織中檢測血液容積變化的一種無創(chuàng)檢測方法、當(dāng)一定波長的光束照射到指端皮膚表面時,光束將通過透射或反射方式傳送到光電接收器。在此過程中由于受到指端皮膚肌肉和血液的吸收衰減作用,檢測器檢測到的光強(qiáng)度將減弱、其中皮膚、肌肉、組織等對光的吸收在整個血液循環(huán)中是保持恒定不變的,而皮膚內(nèi)的血液容積在心臟作用下呈搏動性變化,當(dāng)心臟收縮時外周血容量最多,光吸收量也最大,檢測到的光強(qiáng)度最小;而在心臟舒張時,正好相反,檢測到的光強(qiáng)度最大,使光接收器接收到的光強(qiáng)度隨之呈脈動性變化、將此光強(qiáng)度變化信號轉(zhuǎn)換成電信號,便可獲得容積脈搏血流的變化。

  動脈檢測

  一、中心動脈檢測

  脈搏波傳導(dǎo)速度( PWV)檢測

  PWV這樣一個具體量化的數(shù)值可以直接客觀地反映一個人身體動脈彈性的好壞。脈全完全血管實驗室不但可以檢測脛股CF-PWV(動脈硬化檢測國際金標(biāo)準(zhǔn)),還可以檢測肢體任意兩點間的脈搏波傳導(dǎo)速度,如baPWV、上肢crPWV、下肢cdPWV等。PWV測定可以分別評價動脈樹的不同節(jié)段硬化情況。PWV值有助于對高血壓群的個別心臟病風(fēng)險進(jìn)行相對準(zhǔn)確的評估。

  ?通過國際上公認(rèn)的“金標(biāo)準(zhǔn)”,脈搏波速度(Pulse Wave Velocity,PWV)來測定??梢詼y量CF-PWV。

  ?克服了傳統(tǒng)方法操作繁瑣、搏動點難以尋找、探頭難以放置的缺點。

  ?非操作者依賴性,只要將感受器置于動脈或附近,結(jié)果瞬間自動得出。

  ?結(jié)果保持高度的準(zhǔn)確性和重復(fù)性。

  ?可以測量隨意選定的任一節(jié)段動脈的僵硬度。

  ★ PWV是心血管死亡的最佳預(yù)測指標(biāo)

  2.脈搏波分析( PWA)檢測

  傳統(tǒng)檢測技術(shù)一般是從橈動脈采集信號獲取外周血壓,脈全第一次實現(xiàn)了脈搏波采集與血壓采集同步技術(shù),確保了檢測結(jié)果的高度準(zhǔn)確、可靠。測量中心動脈壓相關(guān)參數(shù),僅需一個上臂袖帶來記錄上臂脈搏波及上臂檢測血壓結(jié)果。同時還可獲得反射波增強(qiáng)指數(shù)(AI)、每博輸出量等諸多心血管參數(shù)。

  自上個世紀(jì)初期開始,肱動脈血壓因檢測方便一直被用于評價機(jī)體血壓。近年來越來越多的數(shù)據(jù)表明,肱動脈血壓與中心動脈壓,尤其是收縮壓和脈壓會有較大差別。顯然,肱動脈血壓為依據(jù),會給高血壓的診斷治療、預(yù)后的評價、療效的判斷傳遞錯誤的信息。

  中心動脈壓可可以作為心血管事件的獨立預(yù)測因素。 也可以作為評價藥物治療和指導(dǎo)正確使用抗高血壓藥物的重要指標(biāo)。

  臨床意義

  CA FE(the Conduit Autery Functiomal Evaluation)/ASCOT研究

  采用前瞻性、隨機(jī)、對照、開放、終點盲法驗證不同降壓藥物在降壓肢體血壓相近的情況下,對中心動脈血壓是否可能產(chǎn)生不同影響,評價中心動脈壓的降低與心血管事件之間的相關(guān)性。

  隨訪5年期間,滿足入選條件的2199例高血壓患者,分組分別服用氨氯地平(amlodipine)/培哚普利(perindopril)和阿替洛爾(atenolol)/噻嗪德姆(thiazidem),采用脈科SphygmoCor來觀察不同抗高血壓藥物對外周及中心動脈壓的影響。

  外周及中心動脈收縮壓

  邁克爾奧魯克(Michael O’Rourke)教授新南威爾士大學(xué)名譽(yù)教授、血管收縮互動項目負(fù)責(zé)人,研究重點:動脈血流動力學(xué)、心室-血管相互作用、心血管老化、脈搏波分析、院前心臟照護(hù)及復(fù)蘇。

  the Bjorn Folkow Prize(歐洲高血壓學(xué)會)

  the Zanchetti Award(歐洲高血壓學(xué)會)

  結(jié)果顯示

  兩組藥物對外周血壓的作用相似,但對中心動脈壓的影響完全不同。暗綠平地/培哚普利組降低中心收縮壓的幅度優(yōu)于阿替洛爾/噻嗪德姆組。前一組心血管事件的發(fā)生率明顯低于后一組。

  這說明:

  中心動脈壓(而不是外周動脈壓)是心血管事件的獨立預(yù)測因素。

  中心動脈壓可以作為評價藥物療效和指導(dǎo)正確使用抗高血壓藥物的重要指標(biāo)。

  3.Doppler檢測

  脈全雙向多普勒探頭的使用可以同時獲取收縮血壓和血流波形,使用5 MHz、8 MHz的多普勒探頭進(jìn)行頸動脈和四肢動脈的檢測,清晰顯示頸動脈血流頻譜曲線形態(tài)。

  動脈血管檢測:頭頸部動脈血管Doppler檢測、四肢動脈血管Doppler檢測。

  二、外周動脈檢測

  1.踝臂指數(shù)(ABI)檢測

  2.外周節(jié)段血壓檢測

  外周節(jié)段血壓檢測,可以選擇PVR模式、PPG模式或多普勒模式,全自動,結(jié)果自動生成。通過節(jié)段壓力測量和腿壓/肱壓指數(shù)的縱橫比較,能夠發(fā)現(xiàn)動脈閉塞的部位及其程度。

  3.趾臂指數(shù)(TBI)檢測

  TBI可以排除體循環(huán)壓力對趾動脈收縮壓的影響,又因足趾動脈較少受到動脈硬化的影響,因此TBI是評價下肢到腳趾末梢動脈血流狀態(tài)的敏感指標(biāo)。

  4.指端壓力指數(shù)(UDI)檢測

  臨床中可以應(yīng)用UDI檢測評估上肢指端動脈血管狀況。

  如:利用UDI檢測,評估雷諾氏綜合癥的發(fā)病風(fēng)險及指導(dǎo)臨床治療。

  三、血管內(nèi)皮功能檢測

  意義

  傳統(tǒng)的血管內(nèi)皮功能檢測為有創(chuàng)監(jiān)測,這種檢測昂貴, 有創(chuàng)、插管有風(fēng)險性,而且不能用于一般人群的篩檢。這也就限制了這種方法的應(yīng)用。脈全采用PVR技術(shù)通過檢測血流介導(dǎo)的舒張功能(FMD)評估血管內(nèi)皮細(xì)胞功能,種方法不僅無創(chuàng)、安全、可重復(fù)而且比有創(chuàng)檢查更快捷、更方便,其結(jié)果也更接近冠狀動脈的內(nèi)皮功能。

     靜脈檢測

  1.靜脈回流檢測

  由于靜脈管壁薄,靜脈壓低,所以靜脈回流還受到外力如肌肉收縮的擠壓作用、呼吸運動、重力作用等的影響。當(dāng)上述因素阻礙靜脈回流時,機(jī)體會出現(xiàn)種種表現(xiàn)。

  2.靜脈返流檢測

  靜脈瓣膜的結(jié)構(gòu)類似于單向門的結(jié)構(gòu),正常瓣膜的方向決定了血液只能自遠(yuǎn)心端流向近心端,而返流的血液會遭到瓣膜的阻擋。

  無論瓣竇的寬度還是瓣膜造成了破壞,都會導(dǎo)致“門”無法關(guān)嚴(yán),從而使得下肢靜脈回流受阻,而持續(xù)的回流受阻會造成下肢靜脈高壓,造成一系列的病理生理改變。

  特殊病例檢測

  冷刺激試驗(雷諾氏綜合癥)

  冷激發(fā)試驗

  雷諾氏綜合癥是指肢體動脈和小動脈出現(xiàn)陣發(fā)性收縮狀態(tài),常于寒冷或精神緊張時發(fā)病,表現(xiàn)為肢體尤其手指(足趾)皮膚出現(xiàn)對稱性的蒼白、青紫和潮紅的間歇性改變。通過用PPG進(jìn)行的冷激發(fā)試驗,可了解在寒冷刺激狀態(tài)下的指(趾)動脈病變情況。

  方法:患者平臥或坐位,雙上肢自然放松,在室溫20~25℃下用PPG探頭測雙手10指波形,然后將雙手置于冰水中60秒。吸干雙手。再作波形描記,以后間隔1、5、15和20分鐘再描記。對照波形在浸冰水前后的變化,正常情況下15分鐘波形恢復(fù)正常,如果超過20分鐘仍未恢復(fù),表明冷激發(fā)試驗陽性。提示患指末梢動脈呈病理性收縮。 一般先作上肢動脈節(jié)段測壓,包括指動脈壓,正常時再作冷激發(fā)試驗。此PPG波形表現(xiàn)為明顯異常時不宜再用冰水刺激患處。

  男性功能莖肱指數(shù)檢測

  方法: Doppler通常采用8兆探頭,置于陰莖根部尋找到動脈搏動的最強(qiáng)點,記錄出動脈搏動的DOPPLER圖形,其本身可反映出動脈血流狀況.PPG動脈PPG檢測探頭類似于心電監(jiān)護(hù)儀的血氧飽和度監(jiān)測探頭,將其置于陰莖末段,PPG將自動記錄和顯示動脈搏動的PPG圖像,儲存于機(jī)器內(nèi)并顯示于熒屏上.陰莖的動脈搏動圖像在PPG上與Doppler中的圖像有所不同。

  用PPG測量陰莖動脈壓力并計算PBI數(shù)值,將微型袖帶置于陰莖根部,予以充氣,機(jī)器的自動放氣(3mmHg/S)待波形恢復(fù)如初始狀態(tài)時,自動顯示陰莖動脈壓力,與肱動脈壓力比較,計算BPI指數(shù)。

  通常采用經(jīng)過PPG、Doppler測定的莖肱指數(shù)作為判定陰莖動脈供血情況的量化指標(biāo)。

  已經(jīng)得到確認(rèn)的莖肱指數(shù)為:PBI低于0.6為異常,PBI大于0.75為正常,兩者之間的只能說明可疑動脈供血不足,可繼續(xù)觀察,一般在2周后重新測定。

  胸廓開口綜合癥檢測

  當(dāng)臂叢神經(jīng)和鎖骨下動脈或靜脈經(jīng)過鎖骨后方和第一肋骨前方的胸廓出口處受到異常骨質(zhì)或韌帶的壓迫,因此而產(chǎn)生的神經(jīng)和/血管受壓的一系列征象,稱為胸廓出口綜合癥。通過光電容積末梢動脈波形的描記和各項測試,可幫助區(qū)別有無鎖骨下動脈受壓的征象。

  方法: 病人坐位,將受放在膝上,可應(yīng)用PPG、多譜勒、PVR技術(shù)檢測。首先檢測并記錄靜息狀態(tài)下雙側(cè)上臂的動脈波形。然后進(jìn)行下列檢測,最后:檢測并記錄有癥狀時的上臂動脈波形。

  (1)外展高舉測試

  讓病人將手舉起并外展90°,描記波形。手應(yīng)完全伸展,掌心向下。繼續(xù)讓其將手抬高成180‘垂直舉過頭,同時手部外旋,掌心向外側(cè),再描記波形。正常時波形信號增加,信號減少或消失表示異常。提示鎖骨下神經(jīng)血管束緊壓在胸小肌止點下方和鎖骨與第一肋骨間隙處。常伴有肩部和上肢疼痛。

  (2)肋鎖試驗

  病人坐位,手放于膝上,描記波形。然后讓其把手臂放在兩肋旁邊并使肘部彎曲成90°角,盡量使肩向后,胸部向前,深吸氣并維持深呼吸。

  (3)Adson試驗

  病人坐位,手放于膝上,描記波形。然后囑其深吸氣并屏氣,盡可能地回頭向后(檢查側(cè)),再逐漸轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。

  肋鎖試驗和Adson試驗的結(jié)果分析:正常表現(xiàn)為搏動信號得以維持。測試時搏動信號消失為異常,提示鎖骨下動脈、臂叢被擠壓于鎖骨和第一肋骨之間,常伴有臂和手部的麻木和疼痛。

  臨床應(yīng)用

  體檢中心、心內(nèi)科、急診科、ICU病房、老年科、功能科、男性科、心血管等科室及醫(yī)療科研機(jī)構(gòu)。